北名古屋市役所

　身体の発育が未熟のまま出生し、生活能力が特に薄弱で保育器を使用するなど入院養育が必要な乳児に対して、その治療に必要な医療費の支給を行います。
制度案内チラシ(193KB)

受給資格の対象者

　北名古屋市に住所を有する未熟児で、次に掲げるいずれかの症状を有し、医師が入院養育を必要と認めた方 (養育医療の指定医療機関での手術・治療に限る)。

1. 出生時体重が2,000g以下のもの

2. 生活力が薄弱であって、次に掲げるいずれかの症状を示すもの

一般状態

給付の範囲

　入院による診察、薬剤または治療材料の支給、医学的処置、手術およびその他の治療による医療費のうち保険診療分の自己負担額と食事療養費が対象となります。
　保険診療外(差額ベッド代やおむつ代など)のものについては対象外です。

医療券の交付

　受給対象者の方には医療券を交付します。
　入院中に速やかに申請してください。退院後の申請は受付できません。

申請書などの様式について

下記よりダウンロードしていただくか、当課までご来庁ください。

養育医療給付申請書(PDF 58KB)
世帯調書(PDF 62KB)
養育医療意見書(PDF 86KB)
低体重児届出書(PDF 76KB)

低体重児届出書の記載事項に関する同意書(25KB)

子ども医療費支給申請書(PDF 101KB)
同意書(PDF 76KB)
転院理由書(PDF 46KB)

市町村民税額を証明するものについて

対象となる年度

• 1月から6月に申請される方…前々年の所得のものが必要です。
• 7月から12月に申請される方…前年の所得のものが必要です。

(例)

R6.5月申請⇒R4年中所得(R5年度と表記する場合があります)

R6.7月申請⇒R5年中所得(R6年度と表記する場合があります)

お問い合わせ

国保医療課
電話：0568-22-1111
ファクス： 0568-23-2500
E-mail:kokuho@city.kitanagoya.lg.jp