国民健康保険の給付(不当利得)
社会保険等の資格があるにもかかわらず、勤務先での「保険者証」の交付が遅れたために、北名古屋市の「国民健康保険証」で受診してしまった場合や、さかのぼって北名古屋市の国民健康保険の資格を喪失した場合などは、「保険給付費の返還」として北名古屋市が医療機関等へ支払った保険給付分を返還していただくことになります。
これは、北名古屋市の「国民健康保険証」で受診したことにより、本来、社会保険等が負担すべき保険給付分(7~9割)を北名古屋市が医療機関等へ支払ったためです。
- 医療機関へ一部負担金を支払う。
- 医療機関から北名古屋市国民健康保険へ保険給付分が請求される。
- 該当者の資格を確認後、医療機関へ保険給付分(7~9割)を支払う。
- 不当利得のため北名古屋市から世帯主へ保険給付分を返還請求する。
- 不当利得請求分を世帯主が北名古屋市国民健康保険へ支払う。
- 支払い確認後、北名古屋市から返還請求分の診療報酬明細書を渡す。
- 返還した保険給付分を新たに加入した健康保険に請求する。
※その際、不当利得を支払った領収書とお渡しした診療報酬明細書が必要になります。詳しい申請方法については、加入された健康保険にご確認ください。 - 新たに加入した健康保険から、保険給付分が返還される。
北名古屋市国民健康保険に返還した分は、新たに加入した健康保険から申請により返還されます(資格が認められた場合に限る)ので、最終的な負担は変わりませんが、保険分を一時的に支払う必要や申請の手続きをしなければならないなど、経済的・時間的負担になると思われます。
他の健康保険に加入したときは、速やかに脱退の手続きをし、北名古屋市国民健康保険証は使わないようにしてください。また、脱退の届出をしたあと、必ず現在かかっている医療機関に新しい保険証を提示してください。
お問い合わせ
国保医療課
電話:0568-22-1111(代表)
ファクス:0568-23-2500
E-mail:kokuho@city.kitanagoya.lg.jp
業務内容
国民健康保険
- 国民健康保険とは
- 加入・脱退・その他の異動
- 国民健康保険税
- 給付制度の概要・届出方法等(高額療養費・出産育児一時金・葬祭費等)
- 特定健康診査・特定保健指導
- 第3期北名古屋市国民健康保険データヘルス計画・第4期北名古屋市特定健康診査等実施計画
- 「医療費のお知らせ」と「ジェネリック医薬品に関するお知らせ」について
- マイナンバーカードの保険証利用について
- 国民健康保険税等の電話催告を実施しています
- 産前産後期間の国民健康保険税の免除について
国民年金
- 国民年金制度のしくみ
- こんな時は国民年金の届出を
- 国民年金保険料
- 国民年金保険料の免除制度
- 老齢基礎年金
- 障害基礎年金
- 遺族基礎年金
- 老齢年金請求等の手続き先
- 年金生活者支援給付金
- 新型コロナウイルス感染症関連年金情報
- 令和4年4月から年金手帳は「基礎年金番号通知書」に変わります
後期高齢者医療
- 『後期高齢者医療制度』とは
- 保険料について
- 保険料の軽減について
- 保険料の計算式
- 保険料の納付方法
- 医療機関等での負担額
- 給付の内容
- 協定保養所について
- 新型コロナウイルス感染症に伴う傷病手当金(後期高齢者医療制度)の支給について
- 新型コロナウイルス感染症の影響による後期高齢者医療保険料の減免について
- 後期高齢者医療の健康診査
- 健康診査・がん検診広告掲載事業者募集(募集は終了しました)
- マイナンバーカードの保険証利用について