1　先天性で受障する人のほか、最近は糖尿病性網膜症等で受障する人も多く、高齢者では、緑内障や黄斑部変性症が多い。

2　視力障害(全盲又は弱視といわれることもある。)

視覚的な情報を全く又はほとんど得られない人と、文字の拡大や視覚補助具等の使用により保有する視力を活用できる人に大きく分けられる。

(1)　視力をほとんど活用できない人の場合は、聴覚、触覚、嗅覚等、視覚以外の感覚を手がかりに周囲の状況を把握している。

(2)　文字の読み取りは、点字に加えて、最近では画面上の文字情報を読み上げるソフトを用いてパソコンで行うこともある(点字の読み書きができる人ばかりではない。)。

(3)　視力をある程度活用できる人の場合は、補助具を使用する、文字を拡大する、近づいて見る等の様々な工夫をして情報を得ている。

3　視野障害

目を動かさないで見ることのできる範囲が狭くなる。

(1)　求心性視野狭窄

見える部分が中心だけになって段々と周囲が見えなくなる。

遠くは見えるが足元が見えず、つまずきやすくなる。

(2)　中心暗点

周囲はぼんやり見えるが真ん中が見えない。

文字等見ようとする部分が見えなくなる。

1　聴覚障害は外見上分かりにくい障害であり、その人が抱えている困難も他の人からは気付かれにくい側面がある。特に難聴・中途失聴者は話すことができるため、聴覚障害である

ことを理解されにくい。

2　聴覚障害者が用いるコミュニケーション方法は、補聴器や人工内耳を装用するほか、手話、要約筆記、筆談、口話等の様々な方法があるが、どれか一つで十分ということではなく、多くの聴覚障害者は話す相手や場面・環境によって複数の手段を組み合わせるなど使い分けている。

3　補聴器や人工内耳を装用していても、スピーカーを通じる等の残響や反響のある音は、聞き取りにくい。

4　聴覚の活用による言葉の習得に課題があることにより、聴覚障害者の国語力は様々である。

1　視覚と聴覚の重複障害の人を「盲ろう」と呼んでいるが、障害の状態や程度によって様々なタイプに分けられる。

(1)　見え方と聴こえ方の組合せによるもの

ア　全く見えず聴こえない状態の「全盲ろう」

イ　見えにくく聴こえない状態の「弱視ろう」

ウ　全く見えず聴こえにくい状態の「盲難聴」

エ　見えにくく聴こえにくい状態の「弱視難聴」

(2)　各障害の発症経緯によるもの

ア　盲(視覚障害)から聴覚障害を伴った「盲ベース盲ろう」

イ　ろう(聴覚障害)から視覚障害を伴った「ろうベース盲ろう」

ウ　先天的あるいは乳幼児期に視覚と聴覚の障害を発症する「先天性盲ろう」

エ　成人期以後に視覚と聴覚の障害が発症する「成人期盲ろう」

2　盲ろう者が使用するコミュニケーション手段は、障害の状態や程度、盲ろうになるまでの経緯、生育歴又は他の障害との重複の仕方によって異なり、介助方法も異なる。

3　盲ろうの程度によって、テレビやラジオを楽しむこと、本や雑誌を読むことなどができず、家族といてもほとんど会話がないため、孤独な生活を強いられることが多い。

4　盲ろうの状況により、コミュニケーション、情報入手又は移動に困難がある。

1　脊髄損傷(対麻痺又は四肢麻痺、排泄せつ障害、知覚障害、体温調節障害等)

2　脳性麻痺(不随意運動、手足の緊張、言語障害等。知的障害との重複の場合もある。)

3　脳血管障害(片麻痺、運動失調等)

4　病気等による筋力低下や関節損傷等で歩行が困難な場合もある。

5　ベッドへの移乗、着替え、洗面、トイレ、入浴等、日常の様々な場面で援助が必要な人の割合が高い。

6　車椅子使用者にとっては、段差や坂道が移動の大きな妨げになる。

7　手動車椅子の使用が困難な場合は、電動車椅子を使用する場合もある。

8　障害が重複する場合には、呼吸器を使用する場合もある。

1　脳血管障害(歩行可能な片麻痺、運動失調等)。

2　麻痺の程度が軽いため、杖や装具での歩行が可能な場合や、切断者等で義足を使用して歩行可能な場合は、日常生活動作は自立している人が多い。

3　失語症や高次脳機能障害がある場合もある。

4　長距離の歩行が困難な場合又は階段、段差、エスカレーター若しくは人混みでの移動が困難な場合もあり、配慮が必要である。

1　話す言葉自体を会話の相手方が聞き取ることが困難な状態。

2　話す運動機能の障害、聴覚障害、咽頭摘出等の原因がある。

1　聞くことの障害

(1)　音は聞こえるが、「言葉」の理解に障害があり、「話」の内容が分からない。

(2)　単語や簡単な文章なら分かる人でも早口や長い話になると分からなくなる。

2　話すことの障害

(1)　伝えたいことをうまく言葉や文章にできない。

(2)　発話がぎこちない。言いよどみが多くなる。誤った言葉で話す。

3　読むことの障害

文字を読んでも理解することが難しい。

4　書くことの障害

書き間違いが多い。また、「てにをは」等をうまく使えない。文を書くことが難しい。

1　次の症状が現れる場合がある。

(1)　記憶障害

すぐに忘れてしまったり、新しい出来事を覚えることが苦手なため、何度も同じことを繰り返したり質問したりする。

(2)　注意障害

集中力が続かない。あるいは、ぼんやりしてしまい、何かをするとミスが多く見られる。

二つのことを同時にしようとすると混乱する。

主に体の左側で、食べ物を残したり、障害物に気が付かなかったりすることがある(左側空間無視)。

(3)　遂行機能障害

自分で計画を立てて物事を実行することや効率よく順序立てることができない。

(4)　社会的行動障害

ささいなことでイライラしてしまい、興奮しやすい。

こだわりが強く表れる。あるいは、欲しいものを我慢できない。

思い通りにならないと大声を出したり、時に暴力を振るったりする。

(5)　病識欠如

(1)から(4)までのような症状があることに気付かず、できるつもりで行動してトラブルになる。

2　失語症を伴う場合がある(失語症の項を参照)。

3　片麻痺、運動失調等の運動障害や目や耳の損傷による感覚障害を伴う場合がある。

1　心臓機能、呼吸器機能、腎臓機能、膀胱・直腸機能、小腸機能、肝機能又はHIVによる免疫機能のいずれかの障害により日常生活に支障がある。

2　疲れやすく長時間の立位や作業が困難な場合がある。

3　常に医療的対応を必要とすることが多い。

1　自分で体を動かすことができない重度の肢体不自由と年齢に相応した知的発達が見られない重度の知的障害が重複している。

2　ほとんど寝たままで自力では起き上がれない状態が多い。

3　移動、食事、着替え、洗面、トイレ、入浴等が自力ではできないため、日常の様々な場面で介助者による援助が必要である。

4　常に医学的管理下でなければ、呼吸することも栄養をとることも困難な人もいる。

5　重度の肢体不自由や重度の知的障害はないが、人工呼吸器を装着するなど医療的ケアが必要な人もいる。

1　考える、理解する、読む、書く、計算する、話す等の知的機能の発達がゆっくりであり、その程度は一人一人異なる。

2　金銭管理、会話、買い物、家事等の日常生活への適応にも状態に応じた援助が必要である場合が多い。

3　てんかん等その他の障害を合併する場合もある。

1　脳の機能のアンバランスさから得意・不得意の差が大きく、持っている障害特性が一人一人異なる。

2　相手の表情や態度等よりも、文字や図形等、物の方に関心が強い場合もある。

3　見通しの立たない状況では不安が強いが、見通しの立つ時は不安を感じない。

4　大勢の人がいる所や気温の変化等の感覚刺激への敏感さで苦労しているが、それが芸術的な才能につながることもある。

5　痛みや疲れを感じにくいなどの特性がある場合がある。

「話す」「理解する」は普通にできるのに、「読む」「書く」「計算する」のいずれか一つ以上が、努力しても極端に苦手である。

1　次々と周囲のものに関心を持ち、周囲の者よりもエネルギッシュに様々なことに取り組むことが多い。

2　集中できない、うっかりミスが多い、待つことが苦手で動き回る、考えるよりも先に言動を起こしてしまうなどの場合もある。

体の動かし方の不器用さ、我慢していても声が出たり体が動いてしまったりするチック、一般的に吃音といわれるような話し方等も、発達障害に含まれる。

1　発症の原因はよく分かっていないが、100人に1人程度がかかる、一般的な病気である。

2　「幻覚」や「妄想」が特徴的な症状(常にあるとは限らない。)であるが、その他にも様々な生活のしづらさが障害として現れることがある。

3　陽性症状

(1)　自分の悪口やうわさ、指図する声等が聞こえる幻聴等、実態がなく他人には認識できないが、本人には感じ取れる感覚(幻覚)が現れる。

(2)　誰かに嫌がらせをされているという被害妄想、周囲のことが何でも自分に関係しているように思える関係妄想等、現実離れした内容を確信してしまい、周りが訂正しようとしても受け入れられない考え(妄想)が現れる。

4　陰性症状

(1)　意欲が低下し、以前からの趣味や楽しみにしていたことに興味を示さなくなる。

(2)　疲れやすく集中力が保てず、人付き合いを避けて、引きこもりがちになる、入浴や着替え等清潔を保つことが苦手となるなど。

5　認知や行動の障害

(1)　考えがまとまらず、言いたいことを分かりやすく表現できない。

(2)　相手の話の内容がつかめず、周囲にうまく合わせることができない。

1　気分の波が主な症状として現れる病気である。鬱状態のみを認める場合は鬱病と呼び、鬱状態と躁状態を繰り返す場合は双極性障害(躁鬱病)と呼ぶ。

2　鬱状態では気持ちが強く落ち込み、何事にもやる気が出ない、疲れやすい、考えが働かない、自分が価値のない人間のように思える、死ぬことばかり考えてしまい実行に移そうとするなどの症状が出る。

3　躁状態では気持ちが過剰に高揚し、普段ならあり得ないような浪費をしたり、ほとんど眠らずに働き続けたりする。その一方で、ちょっとした事にも敏感に反応し、他人に対して怒りっぽくなったり、自分は何でもできると思い込んで人の話を聞かなくなったりする。

(依存症の一例としてアルコール関する内容を記載する。)

1　飲酒したいという強い欲求のコントロールができず、過剰に飲酒したり、昼夜問わず飲酒したりすることで、身体上及び社会生活上の様々な問題が生じる。

2　体がアルコールに慣れることで、アルコールが体から抜けると、発汗、頻脈、手の震え、不安、イライラ等の離脱症状が出る。

3　一念発起して断酒しようとしても、離脱症状の不快感や日常生活での不安感から逃れるために、また飲んでしまう。

1　何らかの原因で、一時的に脳の一部が過剰に興奮することにより発作が起きる。

2　発作には、けいれんを伴うもの、突然意識を失うもの、意識はあるが認知の変化を伴うものなど、様々なタイプのものがある。

1　認知症は、単一の病名ではなく、種々の原因となる疾患により記憶障害等認知機能が低下し、生活に支障が出ている状態である。

2　原因となる主な疾患として、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症及び前頭側頭型認知症(ピック病等)がある。

3　認知機能の障害の他に、行動・心理症状(BPSD)と呼ばれる症状(徘徊、不穏、興奮、幻覚、妄想等)が見られることがある。

1　神経筋疾患、骨関節疾患、感覚器疾患等様々な疾病により多彩な障害を生じる。

2　常に医療的対応を必要とすることが多い。

3　病態や障害が進行する場合が多い。