特例臨時接種の接種済証の再交付について
※ワクチンパスポートではありません。
特例臨時接種期間(令和6年3月31日まで)に新型コロナワクチンを接種した方は、国内においては以下の書類をもって、新型コロナワクチンを接種済みであることを証明することができます。
新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)(一般の方)
接種券付一体型予診票の場合
新型コロナワクチン接種記録書(医療従事者、職域接種でワクチン接種をした方等)
上記の書類を紛失された方は、申請により接種済証を再交付します。
申請方法
下記の必要書類を保健センターの窓口または郵送で提出してください。
必要書類
- 接種済証(再交付)申請書
接種済証(再交付)申請書(PDF 95KB) - 本人確認書類の写し
- 返信用封筒(窓口受取される方は不要です)
※切手(84円)を貼付のうえ、返送先住所・宛名をご記入ください。
場合によって必要な書類
- 代理人の場合
本人の自署による委任状
委任状(PDF 104KB)
※未成年者の場合は保護者の申請となるので、委任状は不要です。 - 代理人の本人確認書類の写し
- 接種記録書(医療従事者、職域接種でワクチン接種をした方等)の写し
※接種記録書ではなく接種済証が必要な方のみ
送付先
〒481-0041愛知県北名古屋市九之坪笹塚1番地
北名古屋市保健センター(コロナワクチン接種済証担当) 宛
発行方法・発行時期
接種済証は窓口または郵送にて発行いたします。
また接種事実確認のため、お時間をいただくことがあります。お時間に余裕をもって申請をしてください。
留意事項
申請先は、接種を実施した時の接種券を発行した自治体(原則、住民票所在自治体)となります。
お問い合わせ
健康課(保健センター 健康ドーム内)
電話：0568-23-4000
ファクス：0568-23-0501
E-mail:kenko@city.kitanagoya.lg.jp