子ども・若者総合相談窓口入力フォーム

子ども・若者総合相談窓口は、ひきこもり、ニート、不登校、非行等の社会生活を営むうえで困難を抱えている子ども・若者への支援を一緒に考えていく青少年センターの相談窓口です。

以下の点について、あらかじめご理解ください。

  1. ご利用対象者は、北名古屋市在住の子ども・若者及びご家族等を対象としています。
  2. メールでの受付フォームとなりますが、メール相談にも対応します。その場合は、メールアドレスをご記入ください。
  3. 受付をしましたら、7日以内に相談員より電話またはメールにてご連絡させていただきます。お急ぎの場合はお電話にて直接ご連絡ください。
  4. ご記入いただいた情報は相談受付以外の目的には一切使用いたしません。
記入者のお名前 必須
記入者 必須
本人  父  母  その他の家族   家族以外 
※家族以外 
連絡先の選択 必須
自宅  携帯  メール 
連絡先の入力 必須
※連絡先を自宅の電話を選択された方へ
電話連絡の際、青少年センターと名乗ることについて
名乗って良い  名乗らないで欲しい 
※名乗らない場合は、相談員の個人名でお電話をいたします。
どなたの相談ですか? 必須
本人  子ども  その他 
※その他の場合 
相談対象者の性別 必須
男  女 
相談対象者の年齢 必須
相談対象者の状況 必須
相談の内容 必須

※その他の場合 
相談内容の詳細 ※100字程度まで
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青少年センター相談受付入力フォームに必要事項を入力の上、「送信する」をクリックしてください。

お問い合わせ

家庭支援課
電話:0568-22-1111(代表)
ファクス:0568-24-1552
E-mail:katei@city.kitanagoya.lg.jp